隨著健康中國戰(zhàn)略的逐步實施,醫(yī)改不斷向縱深推進,人民群眾健康需求不斷得到滿足,人民群眾健康水平持續(xù)提高。2017年,我國居民人均預期壽命由2016年的76.5歲提高到76.7歲,嬰兒死亡率從7.5‰下降到6.8‰,孕產(chǎn)婦死亡率從19.9/10萬下降到19.6/10萬,我國居民主要健康指標總體上優(yōu)于中高收入國家平均水平。
隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的建立健全,居民醫(yī)療服務利用持續(xù)增加。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示:2017年,全國門診總量比上年增加2.5億人次(增長3.2%),居民平均就診由2016年的5.8次增加到2017年的5.9次。全國住院總量比上年增加1708萬人(增長7.5%),年住院率由2016年的16.5%增加到2017年的17.6%。
通過實施改善醫(yī)療服務行動計劃,推動醫(yī)療服務高質(zhì)量發(fā)展,不斷滿足人民群眾醫(yī)療服務新需求。截至2017年底,二級及以上公立醫(yī)院中,超過40%的醫(yī)院開展了預約診療和遠程醫(yī)療服務,超過80%的醫(yī)院開展了臨床路徑管理和同級檢查結(jié)果互認,居民看病就醫(yī)感受逐步得到改善。
2017年,公立醫(yī)院綜合改革全面推開,全部取消藥品加成,醫(yī)療服務價格調(diào)整政策全面跟進,實現(xiàn)新舊機制的系統(tǒng)轉(zhuǎn)換。截至2017年底,93.9%的城市公立醫(yī)院取消了藥品加成,病人藥費的下降帶動了醫(yī)療費用整體漲幅的下降,公立醫(yī)院醫(yī)療費用的不合理增長得到有效控制。
統(tǒng)計結(jié)果顯示:2017年醫(yī)院次均門診費用按照當年價格比上年上漲4.7%,漲幅下降0.3個百分點;人均住院費用比上年上漲3.3%,漲幅下降0.8個百分點。醫(yī)院次均門診藥費下降1.8%,占比下降2.8個百分點;醫(yī)院人均住院藥費下降7.1%,占比下降2.5個百分點。
建立符合我國國情的分級診療制度,分級診療政策體系逐步完善,通過培養(yǎng)全科醫(yī)生、推動家庭醫(yī)生簽約等逐步增強基層服務能力,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療服務量不斷增加。
統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示:2017年基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療量達44.3億人次,比上年增加0.6億人次,漲幅(1.4%)較去年增加0.7個百分點。其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)門診量占門診總量的23.0%,所占比重比上年上升0.3個百分點。2017年基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)入院4450萬人(占18.2%),比上年增加285萬人,漲幅(6.8%)較去年增加3.6個百分點。
注:①絕對數(shù)按當年價格計算;②次均門診費用指門診病人次均醫(yī)藥費用,人均住院費用指出院病人人均醫(yī)藥費用,日均住院費用指出院病人日均醫(yī)藥費用。
我國衛(wèi)生資源配置不斷優(yōu)化,政府持續(xù)加大衛(wèi)生投入,衛(wèi)生籌資結(jié)構(gòu)逐步趨向合理。根據(jù)全國衛(wèi)生總費用核算預計,2017年政府、社會和個人衛(wèi)生支出分別占30.1%、41.1%和28.8%。與上年相比,政府衛(wèi)生支出占比增加0.1個百分點,個人衛(wèi)生支出占比基本持平。
2017年末,每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師2.44人、注冊護士2.74人、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位5.72張,分別比去年增加0.13人、0.20人、0.35張。衛(wèi)生技術(shù)人員學歷水平進一步提高,本科及以上占34.0%,比上年提高1.8個百分點。
政府采取多種舉措鼓勵社會辦醫(yī),引導社會力量發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生,逐步形成多層次多樣化醫(yī)療服務新格局。2017年新增資源繼續(xù)向非公醫(yī)療機構(gòu)傾斜,民營醫(yī)院占醫(yī)院總數(shù)的60.4%(比上年提高4.0個百分點),民營醫(yī)院床位占醫(yī)院床位總數(shù)的24.3%(比上年提高2.6百分點),民營醫(yī)院住院量占比由2016年的15.8%提高到2017年的17.6%。
全面兩孩政策效應逐步釋放,出生人口規(guī)模保持平穩(wěn)。根據(jù)住院分娩活產(chǎn)統(tǒng)計,2017年全國新出生嬰兒數(shù)為1758萬人,二孩占比超過50%。通過全面推進流動人口衛(wèi)生計生基本公共服務均等化,全國流動人口基本公共衛(wèi)生計生服務覆蓋率達87%以上。計劃生育家庭獎勵和扶助“三項制度”共投入資金158.5億元,比上年增加17.5億元。
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