7月30日，中國商務(wù)部官網(wǎng)公布了《2020年藥品流通行業(yè)運(yùn)行統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告》，8月19日，華潤醫(yī)藥商業(yè)集團(tuán)副總經(jīng)理、首席戰(zhàn)略官郭俊煜對(duì)報(bào)告進(jìn)行了分析。

2020 年藥品流通企業(yè)利潤總額所有制結(jié)構(gòu)。來源：中華人民共和國商務(wù)部

人民日?qǐng)?bào)健康客戶端：從整個(gè)藥品流通行業(yè)的角度出發(fā)，該份報(bào)告反映了當(dāng)下藥品流通現(xiàn)狀是什么？

郭俊煜：2020年藥品流通行業(yè)總體呈現(xiàn)變中有穩(wěn)、穩(wěn)中有變的情況。

變中有穩(wěn)，藥品流通行業(yè)全年仍實(shí)現(xiàn)2.4%的增長(zhǎng)，行業(yè)集中度繼續(xù)穩(wěn)步提升，在疫情防控狀態(tài)下對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者提供了包括臨床常規(guī)治療藥品、醫(yī)療器械和疫情防疫物資在內(nèi)的全方位的供應(yīng)保障。

穩(wěn)中有變，一是批發(fā)、零售兩大領(lǐng)域的增長(zhǎng)呈現(xiàn)差異化，零售增長(zhǎng)10.1%，增速顯著高于批發(fā)；二是在批發(fā)領(lǐng)域中，前四位全國性集團(tuán)的地位穩(wěn)定，而中國醫(yī)藥和重慶醫(yī)藥在上級(jí)集團(tuán)建立戰(zhàn)略投資的資本合作基礎(chǔ)上，以聯(lián)合體形式參與排名并位列第五（包括重藥并購整合了2019年排名第20位的天士力營銷等），顯示出批發(fā)領(lǐng)域的格局此前雖然已較為穩(wěn)定，但仍存在進(jìn)一步整合發(fā)展的動(dòng)力；三是零售領(lǐng)域中，與上一年相比，領(lǐng)先企業(yè)排名有多家出現(xiàn)了變化，顯示出零售在行業(yè)總體較快增長(zhǎng)的同時(shí)，大型企業(yè)間的競(jìng)爭(zhēng)及門店網(wǎng)絡(luò)擴(kuò)張建設(shè)、并購等更趨激烈。

人民日?qǐng)?bào)健康客戶端：隨著國家集采的開啟，醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端的銷售是否會(huì)對(duì)整個(gè)藥品流通市場(chǎng)產(chǎn)生影響？

郭俊煜：從藥品使用場(chǎng)景來看，分為門診用藥、急診用藥、住院用藥、手術(shù)用藥、檢查診斷用藥等，除門診用藥外，其他用藥都在醫(yī)院院內(nèi)場(chǎng)景使用，且在使用與風(fēng)險(xiǎn)控制上有更好要求，主要的銷售和使用均在醫(yī)療機(jī)構(gòu)，除特定情況外也不適合“外流”，從藥品整體市場(chǎng)來看，醫(yī)療機(jī)構(gòu)占有較高的終端份額具有一定的客觀性。

門診用藥方面，未來的處方分流應(yīng)該會(huì)采用尊重患者意愿的方式，即將配藥地點(diǎn)的選擇權(quán)交給患者。而醫(yī)保對(duì)定點(diǎn)藥店的管理要求提高、集采等形成的較低的處方藥價(jià)格基準(zhǔn)、醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)與集采的聯(lián)動(dòng)等，都顯示出，未來醫(yī)保定點(diǎn)藥店對(duì)處方藥業(yè)務(wù)要進(jìn)一步適應(yīng)性的提高經(jīng)營能力、匹配盈利模式，才能更好的應(yīng)對(duì)未來的競(jìng)爭(zhēng)。

面向醫(yī)院終端的配送市場(chǎng)，未來主要考驗(yàn)路同企業(yè)供應(yīng)鏈能力（產(chǎn)品配備組織）、運(yùn)營效率（包括物流服務(wù)的響應(yīng)及物流成本）、增值服務(wù)能力，以及資金能力，綜合來看，大企業(yè)在上述各方面的優(yōu)勢(shì)更為突出，這也是批發(fā)、配送領(lǐng)域的內(nèi)在特點(diǎn)造成的，即規(guī)模化效率和范圍化一站式服務(wù)滿足的優(yōu)勢(shì)。但在目前國內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍、長(zhǎng)期拖欠供應(yīng)商貨款的情況下，大企業(yè)的發(fā)展也會(huì)受到資金壓力的影響和制約，表現(xiàn)在業(yè)務(wù)擴(kuò)張速度和對(duì)具體業(yè)務(wù)（產(chǎn)品、客戶）也會(huì)有一定的取舍和選擇性，以調(diào)節(jié)資金壓力。

中小流通企業(yè)的發(fā)展，一是可能需要考慮向特色化方向發(fā)展，包括經(jīng)營一些特色性的產(chǎn)品、開展特色的專業(yè)化服務(wù)等；二是對(duì)于大企業(yè)由于資金和業(yè)務(wù)等因素，仍有一些關(guān)注、投入較少或相對(duì)放棄的產(chǎn)品、客戶，中小企業(yè)存在業(yè)務(wù)空間；三是在“下沉”市場(chǎng)，包括基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、縣域和更下沉的鄉(xiāng)鎮(zhèn)村一級(jí)市場(chǎng)，以及相對(duì)偏遠(yuǎn)地區(qū)等，仍是本地化扎根的中小企業(yè)具有一定優(yōu)勢(shì)；四是在零售藥店、診所等非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)也有大量機(jī)會(huì)。

人民日?qǐng)?bào)健康客戶端：醫(yī)療電商將對(duì)整個(gè)藥品流通行業(yè)產(chǎn)生什么影響，未來發(fā)展的方向是什么？

郭俊煜：行業(yè)統(tǒng)計(jì)報(bào)告中的醫(yī)藥電商綜合包括了B2B和B2C。

B2B是批發(fā)業(yè)務(wù)的線上化，既有批發(fā)企業(yè)“觸網(wǎng)”開展B2B進(jìn)一步轉(zhuǎn)型升級(jí)自己的原有分銷體系，也有新興企業(yè)以B2B電商切入市場(chǎng)快速發(fā)展。由于是以對(duì)原有業(yè)務(wù)的運(yùn)行模式升級(jí)為主，B2B的電商發(fā)展很快，容易上規(guī)模，并且目前整體趨勢(shì)在向綜合賦能的方向發(fā)展，即不僅僅是B2B的交易達(dá)成，進(jìn)一步向面向藥店、診所等客戶的綜合服務(wù)平，例如在交易的基礎(chǔ)上包含供應(yīng)鏈金融、產(chǎn)品動(dòng)銷、處方流轉(zhuǎn)、運(yùn)營技術(shù)與軟件系統(tǒng)等，提高小B端客戶的粘性和發(fā)展更為緊密的關(guān)系。

B2C增速很快，但總體規(guī)模仍然相對(duì)有限。從行業(yè)統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告給出的B2C、第三方平臺(tái)的數(shù)據(jù)綜合來看，連鎖藥店開展的B2C線上業(yè)務(wù)仍有大部分的比例要從第三方平臺(tái)獲得流量，即平臺(tái)仍然掌握著最核心的入口。

未來，B2C電商需要在模式上與用藥場(chǎng)景和服務(wù)緊密結(jié)合，同時(shí)密切關(guān)注兩個(gè)方向的政策，一是國家藥監(jiān)局將要出臺(tái)的關(guān)于處方藥B2C的監(jiān)管辦法，處方藥B2C將在便利性和風(fēng)險(xiǎn)管控中保持平衡，將形成與OTC不同的線上銷售模式和服務(wù)模式；二是醫(yī)保個(gè)人賬戶、統(tǒng)籌賬戶的線上支付，從醫(yī)保統(tǒng)籌模式來看，線上支付的打開和具體方式、規(guī)則很可能是帶有明顯的地區(qū)性特點(diǎn)。此外，商保支付方、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療和患者管理、慢病管理等，也是B2C業(yè)務(wù)發(fā)展需要關(guān)注的，銷售藥品與提供服務(wù)可能走向更緊密的整合。