7月30日，商務(wù)部發(fā)布《2020年全國藥品流通行業(yè)運(yùn)行統(tǒng)計分析報告》（以下簡稱《報告》），對2020年我國藥品流通行業(yè)的運(yùn)行情況進(jìn)行了分析，并對未來的發(fā)展趨勢進(jìn)行了展望。之后，中央電視臺新聞頻道專門播報了該分析報告的主要內(nèi)容，說明了2020年經(jīng)歷了新冠肺炎疫情的嚴(yán)峻考驗，我國藥品流通行業(yè)的發(fā)展成績可圈可點(diǎn)，令人矚目。

2020年是“十三五”發(fā)展規(guī)劃的收官之年。五年來，在商務(wù)部《全國藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2016-2020年)》（以下簡稱《規(guī)劃》）的指引下，全行業(yè)圍繞全面建成小康社會和落實(shí)“健康中國2030”的戰(zhàn)略目標(biāo)，積極落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制深化改革的各項政策措施，加快轉(zhuǎn)型升級發(fā)展，取得顯著的成績。在這個背景下，我們通過審視2020年我國藥品流通行業(yè)的運(yùn)行狀況，可以清晰地看到藥品流通“十三五”行業(yè)發(fā)展規(guī)劃確定的主要目標(biāo)和各項指標(biāo)完成的情況，以及行業(yè)改革發(fā)展五年來取得進(jìn)展的主要成績和亮點(diǎn)。

一 藥品流通市場銷售規(guī)模持續(xù)穩(wěn)步增長，效益有所提升。

近年來，隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷深化，藥品流通行業(yè)集約化程度繼續(xù)提升，轉(zhuǎn)型升級步伐加快，行業(yè)銷售總額穩(wěn)中有升，持續(xù)向好?！秷蟾妗方y(tǒng)計顯示，2020年，全國七大類醫(yī)藥商品銷售總額24149億元，扣除不可比因素同比增長2.4%，增速同比下降6.2個百分點(diǎn)；其中，藥品零售市場5119億元，扣除不可比因素同比增長10.1%，增速同比增加0.2個百分點(diǎn)。

回顧“十三五”開局之年的2015年，全國醫(yī)藥商品銷售總額為1.66萬億元，其中，批發(fā)企業(yè)銷售總額為1.33萬億元，藥品零售企業(yè)銷售總額為3323億元。從銷售總額看，2020年比2015年增加7549億元；從零售總額看，2020年比2015年增加1796億元。從年均增速看，全國醫(yī)藥商品銷售總額“十二五”期間年均增長約15.2%。進(jìn)入“十三五”時期，年均增速呈現(xiàn)逐漸下降趨勢。

《報告》指出：2020年，全國藥品流通直報企業(yè)主營業(yè)務(wù)收入18214億元，扣除不可比因素同比增長2.8%，增速同比下降6.8個百分點(diǎn)，約占全國藥品流通市場銷售規(guī)模的85.2%；利潤總額435億元，扣除不可比因素同比增長5.4%，增速下降2.7個百分點(diǎn)；平均毛利率8.6%，同比上升0.1個百分點(diǎn)；平均費(fèi)用率6.8%，與上年持平；平均利潤率1.8%，同比上升0.1個百分點(diǎn)；凈利潤率1.7%，同比上升0.1個百分點(diǎn)。

從上述數(shù)據(jù)看，“十三五”時期正是國家深化供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革和醫(yī)改進(jìn)入新一輪“三醫(yī)聯(lián)動”改革推進(jìn)時期，藥品流通行業(yè)的銷售規(guī)模和效益均得到擴(kuò)大和提高，這得益于全行業(yè)貫徹“十三五”發(fā)展規(guī)劃，努力適應(yīng)全面建成小康社會的總體目標(biāo)和人民群眾不斷增長的健康需求，形成了統(tǒng)一開放、競爭有序、網(wǎng)絡(luò)布局優(yōu)化、組織化程度和流通效率較高、安全便利、群眾受益的現(xiàn)代藥品流通體系。

二 藥品流通集中度不斷提高，但受疫情影響增速有升有降。

《報告》指出：截至2020年末，全國共有藥品批發(fā)企業(yè)1.31萬家；藥品零售連鎖企業(yè)6298家、下轄門店31.29萬家，零售單體藥店24.10萬家，零售藥店門店總數(shù)55.39萬家。與“十三五”末的2015年相比，2015年全國共有藥品批發(fā)企業(yè)1.35萬家，2020年減少了400家，通過企業(yè)兼并重組，集中度有所提高；2015年藥品零售連鎖企業(yè)4981家，2020年增加了1317家；2015年零售藥店門店總數(shù)44.8萬家，2020年增加了10.59萬家。特別是零售藥店連鎖率從2015年的45.7%提升到2020年的56%，提高10.3個百分點(diǎn)，已完成“十三五”《規(guī)劃》提出的具體指標(biāo)：“藥品零售連鎖率達(dá)50%以上。”

2020年初爆發(fā)的新冠疫情給我國各行各業(yè)發(fā)展帶來前所未有的沖擊，加上國家繼續(xù)加大藥品集采力度，藥品批發(fā)銷售量下滑較大。隨著疫情得到控制和復(fù)工復(fù)產(chǎn)，藥品批發(fā)企業(yè)銷售增長由1季度的-8.08%逐步上升至全年的2.4%，呈現(xiàn)由負(fù)轉(zhuǎn)正的回升態(tài)勢。從市場占有率看，2020年，藥品批發(fā)企業(yè)主營業(yè)務(wù)收入前100位占同期全國醫(yī)藥市場總規(guī)模的73.7%，同比上升0.4個百分點(diǎn)。從銷售增速看， 2020年，前100位藥品批發(fā)企業(yè)主營業(yè)務(wù)收入同比增長2.5%，增速下降12.2個百分點(diǎn)。

“十三五”《規(guī)劃》提出：“培育形成一批網(wǎng)絡(luò)覆蓋全國、集約化和信息化程度較高的大型藥品流通企業(yè)?！苯刂聊壳?，藥品批發(fā)企業(yè)主營業(yè)務(wù)收入排名前4位的全國性企業(yè)分別是國藥集團(tuán)、華潤醫(yī)藥、上海醫(yī)藥集團(tuán)和九州通醫(yī)藥集團(tuán)，這4家企業(yè)銷售網(wǎng)絡(luò)覆蓋均在20個?。ê陛犑?、自治區(qū)）以上，業(yè)務(wù)規(guī)模約占全國醫(yī)藥市場總規(guī)模近40%，比2015年有所提高。但“十三五”《規(guī)劃》提出的發(fā)展指標(biāo)是：“藥品批發(fā)百強(qiáng)企業(yè)年銷售額占藥品批發(fā)市場總額90%以上”，目前只有約74%，尚有一定的差距。

“十三五”《規(guī)劃》提出通過加快資本運(yùn)作提升行業(yè)集中度，鼓勵藥品流通企業(yè)通過兼并重組、上市融資、發(fā)行債券等多種方式做強(qiáng)、做大。2015年藥品流通行業(yè)有上市公司20家，至2020年增加到25家，營業(yè)收入總和為14054億元，同比增長4.0%，年終最后一個交易日市值總計4834億元，平均市值為193億元。市值200億元以上的企業(yè)增加到9家。25家藥品流通行業(yè)上市公司披露的對外投資活動共有108起，涉及金額179.74億元。

《報告》指出：2020年，藥品零售企業(yè)全年銷售運(yùn)行穩(wěn)中有升。銷售額前100位的藥品零售企業(yè)銷售總額1806億元，占全國零售市場總額的35.3%，同比上升0.4個百分點(diǎn)。“十三五”《規(guī)劃》提出的發(fā)展目標(biāo)是：“藥品零售百強(qiáng)企業(yè)年銷售額占藥品零售市場總額40%以上?！蹦壳翱?，也還有一些差距。在疫情期間，藥店成為百姓購買防疫所需醫(yī)療防護(hù)物資和相關(guān)藥品的主要場所。藥品零售企業(yè)及時調(diào)整品類結(jié)構(gòu)，滿足市場需求，家庭醫(yī)療器械類和大健康保健類品種銷售出現(xiàn)顯著增長。藥品零售企業(yè)還積極探索專業(yè)化、數(shù)字化、智能化轉(zhuǎn)型路徑，提升服務(wù)能力，建立專業(yè)藥房、提供健康咨詢等特色藥學(xué)服務(wù)，為消費(fèi)者提供 B2C、O2O以及“互聯(lián)網(wǎng)+”等多業(yè)態(tài)的線上線下增值服務(wù)，拉動了零售市場銷售額持續(xù)增長，增幅顯著高于行業(yè)整體水平。

三 現(xiàn)代醫(yī)藥物流體系不斷完善，供應(yīng)鏈協(xié)同能力逐步提升。

“十三五”時期，藥品流通行業(yè)大力推動發(fā)展現(xiàn)代綠色醫(yī)藥物流。據(jù)《報告》發(fā)布的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，2020年全國醫(yī)藥物流直報企業(yè)（452家）配送貨值（無稅銷售額）17459億元（具有獨(dú)立法人資質(zhì)的物流企業(yè)配送貨值占69.5%），共擁有1170個物流中心，倉庫面積約1222萬平方米，其中常溫庫占40.3%、陰涼庫占57.8%、冷庫占1.9%；擁有專業(yè)運(yùn)輸車輛16148輛，其中冷藏車占16.8%、特殊藥品專用車占1.6%。自運(yùn)配送范圍在省級及以下的企業(yè)數(shù)量占81.5%。在物流自動化及信息化技術(shù)方面，51.7%的企業(yè)具有倉庫管理系統(tǒng)，34.9%的企業(yè)具有電子標(biāo)簽揀選系統(tǒng)，29.1%的企業(yè)具有射頻識別設(shè)備。

隨著藥品集中帶量采購政策的實(shí)施、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院配送模式興起與醫(yī)藥電商業(yè)務(wù)的快速增長，以及防控疫情的醫(yī)藥物資供應(yīng)保障任務(wù)，藥品流通企業(yè)在物流網(wǎng)絡(luò)布局、冷鏈管理尤其是疫苗配送、倉儲拆零揀選、運(yùn)輸調(diào)度、終端配送服務(wù)等方面加快物流技術(shù)和管理水平升級，特別是加快對冷鏈業(yè)務(wù)的戰(zhàn)略布局。在新政策及新市場的驅(qū)動下，醫(yī)藥物流企業(yè)不斷提升自身競爭力，努力打造以供應(yīng)鏈協(xié)同發(fā)展為主線、以高質(zhì)量發(fā)展為目標(biāo)的綜合實(shí)力。

四 醫(yī)藥電商銷售額增長，線上線下融合呈現(xiàn)新氣象。

2020年初以來隨著新冠疫情的蔓延，加快促進(jìn)和培養(yǎng)了公眾線上問診、購藥習(xí)慣，在線醫(yī)療咨詢需求顯著增長。據(jù)衛(wèi)健委不完全統(tǒng)計，截至2021年3月，全國已建成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院超過1100家。線上處方流轉(zhuǎn)帶動了線上藥品銷售業(yè)績快速提高，各大醫(yī)藥電商平臺成交活躍度顯著提升。電商企業(yè)紛紛與線下實(shí)體藥店開展合作，加速了線上線下融合發(fā)展，“網(wǎng)訂店取”“網(wǎng)訂店送”成為新的運(yùn)營模式。

據(jù)《報告》不完全統(tǒng)計，2020年醫(yī)藥電商直報企業(yè)銷售總額達(dá)1778億元（含第三方交易服務(wù)平臺交易額），占同期全國醫(yī)藥市場總規(guī)模的7.4%。其中，第三方交易服務(wù)平臺交易額708億元，占醫(yī)藥電商銷售總額的39.8%；B2B（企業(yè)對企業(yè)）業(yè)務(wù)銷售額1003億元，占醫(yī)藥電商銷售總額的56.4%；B2C（企業(yè)對顧客）業(yè)務(wù)銷售額67億元，占醫(yī)藥電商銷售總額的3.8%。第三方交易服務(wù)平臺網(wǎng)站活躍用戶量51萬；B2B網(wǎng)站活躍用戶量59萬；B2C網(wǎng)站活躍用戶量4953萬。B2B電商業(yè)務(wù)費(fèi)用率7.3%，B2C電商業(yè)務(wù)費(fèi)用率16.3%，均高于行業(yè)平均費(fèi)用率。據(jù)商務(wù)部對直報企業(yè)統(tǒng)計，2015年醫(yī)藥電商銷售總額476億元，其中B2B市場規(guī)模達(dá)444億元，B2C市場規(guī)模達(dá)32億元。與2015年相比，2020年醫(yī)藥電商銷售總額增長3.7倍，B2B市場增長2.3倍，B2C市場增長2倍，可見醫(yī)藥電商經(jīng)過5年來的發(fā)展，已經(jīng)形成一定的規(guī)模。

五 加快構(gòu)建雙循環(huán)新發(fā)展格局，推動藥品流通行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

“十三五”時期，藥品流通行業(yè)堅持改革優(yōu)化，創(chuàng)新引領(lǐng)，特別是努力夯實(shí)發(fā)展的基礎(chǔ)。如2015年12月，全國注冊執(zhí)業(yè)藥師總數(shù)為25.7萬多人，注冊于藥品零售企業(yè)的執(zhí)業(yè)藥師約14多萬人，占注冊總數(shù)的54%。截至2020年12月底，全國注冊執(zhí)業(yè)藥師總數(shù)達(dá)到59.4萬多人，注冊于藥品零售企業(yè)的執(zhí)業(yè)藥師54.1萬多人，占注冊總數(shù)的91.1%。執(zhí)業(yè)藥師的大量增加，提升了藥店的藥學(xué)服務(wù)水平，為開展大健康服務(wù)打下了較好的基礎(chǔ)?！秷蟾妗分赋?，藥品流通行業(yè)為社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展做出了積極貢獻(xiàn)。2020年，行業(yè)全年銷售總額占第三產(chǎn)業(yè)增加值的4.4%。全國藥品流通直報企業(yè)納稅額（所得稅）為98億元，扣除不可比因素同比增長6.3%。同時，全行業(yè)還吸納了大量就業(yè)人員，從業(yè)人數(shù)從2015年的534萬多人增加到2020年的624萬多人。

2021年是國家“十四五”規(guī)劃的開局之年。商務(wù)部《報告》對藥品流通行業(yè)2021年及未來一段時期的發(fā)展趨勢進(jìn)行了展望和預(yù)判，《報告》從以下六個方面為行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展指明了方向。

一是隨著加快構(gòu)建以國內(nèi)大循環(huán)為主體、國內(nèi)國際雙循環(huán)相互促進(jìn)的新發(fā)展格局，藥品流通行業(yè)將迎來發(fā)展新機(jī)遇。同時，健康中國戰(zhàn)略全面實(shí)施、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革向更深層次推進(jìn)，藥品流通行業(yè)進(jìn)入了變革的關(guān)鍵轉(zhuǎn)折期，必將加速戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型，推動模式創(chuàng)新和技術(shù)升級、推動內(nèi)貿(mào)與外貿(mào)聯(lián)動發(fā)展，使藥品流通體系整體效能不斷提升，行業(yè)集中度進(jìn)一步提高。

二是藥品批發(fā)企業(yè)努力優(yōu)化網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)及服務(wù)功能。批發(fā)企業(yè)由過去的橫向拓展轉(zhuǎn)變?yōu)榭v向下沉，進(jìn)一步優(yōu)化了城市與鄉(xiāng)鎮(zhèn)、發(fā)達(dá)地區(qū)與邊遠(yuǎn)地區(qū)配送服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。同時，不斷探索創(chuàng)新服務(wù)理念與服務(wù)模式，積極探索數(shù)字化轉(zhuǎn)型，增強(qiáng)跨區(qū)域供應(yīng)鏈物流協(xié)同能力，提高全產(chǎn)業(yè)鏈的運(yùn)行效率和競爭力。

三是零售藥店加快推進(jìn)健康服務(wù)的升級步伐。隨著人民群眾對健康的日益重視，預(yù)防性需求增長，以及互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保支付、國家醫(yī)保談判藥品“雙通道”等政策落地，為零售藥店發(fā)展提供了新機(jī)遇。同時，醫(yī)保支付方式改革、跨界資本進(jìn)入以及醫(yī)藥電商發(fā)展等，使得藥品零售行業(yè)競爭更為激烈。企業(yè)要尋求新的增長方式，加快數(shù)字化轉(zhuǎn)型、智能化升級，開展線上線下融合，發(fā)展專業(yè)藥房、智慧藥房等多種模式，以滿足消費(fèi)者健康服務(wù)的多樣化需求。

四是大力發(fā)展現(xiàn)代智慧醫(yī)藥供應(yīng)鏈新體系?！笆奈濉睍r期，藥品流通行業(yè)需構(gòu)建現(xiàn)代智慧醫(yī)藥供應(yīng)鏈服務(wù)新體系，完善行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，著重提升網(wǎng)絡(luò)化、規(guī)?；?、專業(yè)化水平，使醫(yī)藥物流網(wǎng)絡(luò)布局更加合理，倉儲運(yùn)輸全過程信息可追溯，配送更加安全、高效、便捷。醫(yī)藥冷鏈物流作為醫(yī)藥物流的重要業(yè)務(wù)板塊，有望迎來更多發(fā)展機(jī)會。

五是醫(yī)藥電商催生醫(yī)藥市場競爭新態(tài)勢。新冠肺炎疫情的暴發(fā)使互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在線問診量猛增，醫(yī)藥電商業(yè)務(wù)也快速增長。在國家政策指導(dǎo)下，醫(yī)藥電商將走向規(guī)范化發(fā)展道路。未來社會資本也會持續(xù)進(jìn)入醫(yī)藥電商領(lǐng)域，使之呈現(xiàn)出多元化競爭局面。傳統(tǒng)藥品流通企業(yè)要積極應(yīng)對挑戰(zhàn)，加快零售業(yè)務(wù)由以線下為主向線上線下融合方向轉(zhuǎn)變，形成與醫(yī)藥電商融合與競爭發(fā)展的新格局。

六是加強(qiáng)行業(yè)企業(yè)核心競爭力的培育與提升。目前行業(yè)發(fā)展不平衡、不充分的問題仍然存在。未來，藥品流通企業(yè)仍需從多方面入手加強(qiáng)自身建設(shè)，如強(qiáng)化誠信經(jīng)營意識，積極履行社會責(zé)任；進(jìn)一步下沉營銷網(wǎng)絡(luò)，優(yōu)化網(wǎng)絡(luò)布局，提升供應(yīng)鏈管理水平；改善人才結(jié)構(gòu)，重視專業(yè)性、復(fù)合型、高素質(zhì)人才的培養(yǎng)與引進(jìn)，加強(qiáng)對各類技術(shù)人員的培訓(xùn)，以適應(yīng)新領(lǐng)域、新業(yè)務(wù)的需求。行業(yè)企業(yè)要著力提升核心競爭力，推動整體步入高質(zhì)量發(fā)展軌道。