這次來日本的時間趕上了雨季，7日一天里，我們分別感受了小雨、中雨和大雨，但是團員的情緒沒有受到任何影響，依舊非常投入，大家認真聆聽，積極互動。

第二天，我們去了下面兩家公司。

醫(yī)院病床數(shù)812床，職員數(shù)1909名，其中藥劑師51名，醫(yī)藥采購額60億日元，約為3.5億人民幣。日本共有92家紅十字醫(yī)院，名古屋第二紅十字醫(yī)院在這92家中排名第四。

2013年，醫(yī)院藥品開始采用GS1編碼體系，最先改用的是注射產(chǎn)品。注射藥品的走向：醫(yī)師開具處方，藥劑師掃描處方上的條碼來進行配藥，掃描患者手腕上的條碼，來確保藥品和患者對應無誤，最后進行注射。這家醫(yī)院醫(yī)護人員失誤率為0.0003%。

考察體會：

▲醫(yī)院的人員為了讓我們看到收藥的過程，讓供應商提早時間送了一批藥過來。送貨的人員是醫(yī)藥商業(yè)公司自己的配送人員。一般在日本，藥品配送有保安同行，另外他們使用的箱子很有意思，可折疊，不用時折疊起來節(jié)省空間。

▲醫(yī)院藥劑科內有兩種冰柜，一種是醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)為醫(yī)院提供的，用來存放一些使用頻次低去需要低溫存儲的，一種是醫(yī)院自身投入使用用于藥品存放的。對于靠近效期且未開封的藥品，商業(yè)企業(yè)會及時回收。

▲對于院內物流的操作，醫(yī)院需要向提供商-醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)付費。在國內，由于大多數(shù)公立醫(yī)院處于絕對優(yōu)勢地位，這部分的服務是以增值服務體現(xiàn)的。

鈴謙集團創(chuàng)立于1932年，開展的業(yè)務覆蓋醫(yī)療用藥、診斷藥、醫(yī)療器械、醫(yī)療材料，醫(yī)療食品等分銷事業(yè)，也有在做醫(yī)藥和醫(yī)療器械研發(fā)制造部分。

截止2017年3月，銷售額超過1000億人民幣，在日本全國的47都道府縣設立了49個營業(yè)部、242個支店。營業(yè)所及58家分公司和子公司為15萬家醫(yī)療機構、診所、醫(yī)保定點藥店提供藥品、醫(yī)療器械以及材料的分銷業(yè)務，占日本總體市場約為四分之一的份額。

目前，鈴謙集團已經(jīng)進入中國醫(yī)藥市場，2008年和上藥合并成立上藥鈴謙滬中醫(yī)藥有限公司，2014年，和健安合并成立鈴謙（深圳）有限公司。

考察體會：

▲日本藥品銷售業(yè)態(tài)主要分為：配置銷售形式、店鋪銷售形式、分銷銷售形式。近年來，藥房占比不斷增加，這是受到醫(yī)藥分家的推行的影響。

▲日本老齡化情況嚴重2016年65歲以上老齡人口與勞動人口的比例為1：2.3，2065年這一比例預計達到1：1.3人。

▲名南物流中心建設：機械設備共投入10億日元，約為5800萬人民幣，軟件設備投入7億日元，約為4000萬人民幣，備品（折疊箱等用品）投入4億日元，約為2300萬人民幣。日本很重視自動化設備的投入，但他們在數(shù)據(jù)記錄的部分，除了有電子版記錄，同樣要求人工記錄，以防設備發(fā)生故障而沒有記錄。

▲日本醫(yī)藥供應鏈：制藥企業(yè)醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)醫(yī)院或醫(yī)保藥房患者，資金與物流的走向請見下圖：

11日，我們將走進伊藤忠醫(yī)藥物流和Medipal進行參觀考察，您有什么想了解的問題，可以留言給我們，您的問題，我們會選取部分問題幫您去問~問題的回復，我們會在第二天的文章里進行分享~歡迎關注~